정신건강의학과

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조현병 클리닉

조현병은 진단 및 치료가 쉽지 않고 재발도 많으나 일찍 발견해서 적절한 약물치료와 재활치료를 지속하는 경우 회복이 가능한 병입니다.
조현병은 주로 청소년기에 발병하여 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동, 사회활동 등의 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환입니다. 이 병은 진단 및 치료가 쉽지 않고 재발도 많으나 일찍 발견해서 적절한 약물치료와 재활치료를 지속하는 경우에는 회복이 가능한 병입니다.

치료

아이콘약물치료

  • 뇌세포의 기능이상으로 인하여 나타나는 증상들을 조절
  • 효과: 불안, 초조, 안절부절 못함, 불면, 불안정한 기분 상태, 혼란스럽게 하는 이상한 느낌이나 생각, 한가지에 집착되는
    생각, 환각, 망상, 짜증, 분노폭발, 충동적이고 난폭한 행동, 집중력 장애 및 기타 여러 인지기능의 장애 등
  • 약물의 규칙적이고 지속적인 투여는 재발의 기회를 감소

아이콘정신사회 재활치료

  • 치료적 공동체 (Therapeutic Milieu)
  • 직업재활 치료 (Vocational Rehabilitation)
  • 지역사회 적응 프로그램
  • 주간 재활센타
  • 사회성 기술 훈련 (Social Skill Training)
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우울증 클리닉

우울증이란 가장 흔한 정신장애 중 하나로 사람이 살아가면서 일상의 삶에 대하여 흥미를 느끼지 못하고 절망하는 즉, 사는 맛을 알지 못하게 되는 병이다.
우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없애 버릴 수 있는 상황이 아니다.

치료

아이콘약물치료

  • 항우울제
  • 기분안정제
  • 항불안제
  • 기타 약제들

아이콘정신치료

정신 치료는 의사와의 대화를 통하여 문제를 해결하고, 환자가 자신의 병에 대한 바른 인식을 갖게 되는데 도움을 준다. 행동치료는 환자 스스로의 행동을 통하여 만족과 보상을 얻는 방법과 우울증을 야기 시킨 행동 양상을 교정하는 법을 습득하도록 도와준다.

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화병 클리닉

화병은 오래 전부터 일반인들 사이에서 이야기되어 왔던 질환으로써 화가 부글부글 끓고 있지만 참고 있는 상태를 말합니다.

  • 중년 이후의 여성들에게 많이 발생
  • 일반 인구의 4%이상에서 보이는 흔한 만성 질환
치료
  • 약물치료가 효과적
  • 화병은 대개 10년여의 발병 기간을 거친 후 나타나기 때문에 젊었을 때부터 그때그때 스트레스를 풀어버리는 게 화병을 예방하는 방법입니다.
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불안장애  클리닉

특정 대상이나 행동, 상황에 처했을 때 아무 이유 없이 두려움과 불안을 느끼며 그 대상이나 상황을 피해버리는 것입니다.
다른 사람들이 자기를 살피고 쳐다볼 수 있는 상황을 두려워하고, 그런 상황에 처하게 되면 수치심을 느끼는 공포장애입니다.

원인
  • 다른 사람들과 접해야 할 필요가 있을 때 예기불안을 심하게 느끼므로 사람들과의 접촉 상황을 회피
  • 자신의 조그만 잘못도 용납하지 않는 완벽주의적인 성격적 특징
종류
  • 사람 앞에서 말하기를 두려워하는 대화공포
  • 사람 앞에서 얼굴을 붉히는 적면공포
  • 사람 앞에서 식사하기를 두려워하는 식사공포
  • 사람 앞에서 글쓰기를 두려워하는 서필공포
  • 공중화장실을 사용하기 두려워하는 공중화장실 공포 등
치료
  • 약물치료
  • 인지·행동 요법
  • 점진적 긴장 이완법, 호흡법
  • 최면요법
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강박장애 클리닉

불합리하고 어리석은 일임을 알면서도 어떤 사고나 행위를 반복하지 않고는 견디지 못하는 불안, 초조, 긴장 증세를 말한다. 강박적 사고, 강박적 행동이 동시에 나타나게 된다.

원인

아이콘생물학적 관점

  • 신경전달물질의 이상 : 세로토닌 외에도 콜리너직(cholinergic)신경전달물질계의 이상, 도파민(dopamin)조절실패 등의 연구보고가 있다.
  • 미상엽의 크기 이상 (뇌-영상연구) : 강박장애 환자는 미상엽의 크기가 양측 다 감소되어 있는 것이 발견
  • 유전 : 강박장애 환자 가족의 35%에서 이 질병을 갖고 있다는 보고에 의하면 강박장애는 유전적 요소가 깊이 관여한다.
  • 기타

아이콘행동주의적 관점

불안이 강박행동으로 경감됨

아이콘심리사회적 관점

  • 인격적요소
  • 방어기제의 하나로 강박행동 나타남.
치료

망상장애의 환자들은 의심이 많아서 치료관계를 형성하는 자체가 매우 어렵다.

아이콘표준적인 약물치료

아이콘행동치료

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스트레스 클리닉

우리가 적응하여야 할 외부의 자극이나 변화, 그에 따라 느끼는 생리적·행동적 반응.

원인

아이콘외적 요인

  • 소음, 강력한 빛·열, 한정된 공간과 같은 물리적 환경
  • 무례함·명령, 타인과의 격돌과 같은 사회적 환경
  • 규칙·규정·형식과 같은 조직사회
  • 친인척의 죽음, 직업상실, 승진과 같은 생활의 큰 사건, 일상의 복잡한 일 등

아이콘내적 요인

  • 카페인, 불충분한 잠, 과중한 업무와 같은 생활 양식의 선택
  • 비관적인 생각, 자신 혹평, 과도한 분석과 같은 부정적인 생각
  • 비현실적인 기대, 독선적인 소유, 과정되고 경직된 사고
  • 완벽주의자, 일벌레 등의 스트레스가 잘 생길 수 있는 개인특성 등
치료
  • 원인치료 : 성격판단, 스트레스 악화 요인 파악
  • 스트레스 관리법 : 올바른 수면, 식사법, 운동법, 적절한 휴식
  • 이완요법 : 심호흡법, 자율이완법, 근육이완법
  • 원인에 따른 약물 치료와 정신치료법
스트레스로 인한 질환예방법 및 관리법
  • 자기 분수에 맞는 취미 생활, 오락, 스포츠 등으로 심신의 스트레스를 해소한다.
  • 운동과 균형 잡힌 식사를 한다.
  • 과다한 음주와 흡연을 피한다.
  • 원만한 인격으로 보다 적극적인 대인관계를 갖는다.
  • 주체성을 갖고 즐겁게 충실하려는 노력과 습관을 갖는다.
  • 규칙적인 생활과 건전한 생활 리듬을 유지한다.
  • 필요한 경우에는 정신과 의사를 찾아 상담하고 도움을 받는다.
  • 긍정적인 태도를 가져야 한다.
  • 긴장이완법, 심호흡법, 자율이완법 등을 배우고 유머감각을 키운다.
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알코올중독 클리닉

일반사회에는 허용되는 이상의 주류를 과량으로 마심으로써 신체적, 정신적 및 사회적 기능을 해치는 만성적 행동장애를 말한다.

원인

아이콘생물학적 원인

  • 유전적 소인이 강함
  • 생물학적 유전 외에 가정환경에 따른 심리학적 유전 가능성 있음.

아이콘정신사회적 요인

  • 인격이론 : 즉각적 만족을 추구하는 사람들이 중독
  • 행동이론 : 알코올로 경험하게 된 다행감이 다시 음주하도록 강화함으로써 계속 음주
  • 사회요인 : 술에 대해 허용적이고 관용적인 사회적 분위기
치료

아이콘약물치료

  • 약물복용 후 음주를 하면 불쾌반응과 독성이 나타나게 하는 혐오요법
  • 중독을 유도하는 물질의 차단에 도움을 주는 날트렉손 (Naltrexone), 항우울제 등

아이콘입원치료

  • 해독기간이 필요한 경우, 다른 정신적, 신체적 질병이 동반되는 경우, 음주로 자신이나 타인에게 생길 수 있는 신체적, 정신적 위험으로부터 보호가 필요한 경우
  • 입원기간동안 금주를 하면서 비타민 제재 및 수액공급, 영양, 균형이 잡힌 식사, 비타민 공급을 통한 해독치료와 함께 금단증상을 치료

아이콘정신사회재활치료

아이콘정신요법

아이콘가족요법

아이콘단주 협심자모임(alcoholics anonymous:A.A.)

기존에 단주에 성공한 동맹회원들을 동일시함으로써 적응해 나가는 일종의 집단치료 과정이다. 참여자들은 스스로 알코올 중독자로 인정하고, 회원들 상호간의 격려, 조언 및 토론 등의 모임을 자주 갖는다.

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약물중독  클리닉

일반적으로 약물(의학적 목적으로 사용되는 약품 및 정신적 기능에 변화를 초래하는 물질 전반을 총칭)에 의한 관성중독을 말함.
마취나 습관성 탐닉작용이 있는 약제 즉, 마약의 상용에 의한 중독으로 중지하면 심한 금단증세를 일으킴

치료

아이콘해독치료와 심리치료의 병행

아이콘인지 행동치료

아이콘합병증 치료

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인터넷중독   클리닉

현재 정신과 진단체계내의 한 장애로서 정식으로 인정받고 있지는 못한 상태로 인터넷 중독 질환 (Internet addiction disorder)이라는 병명을 사용하기도 하고, 충동조절장애, 강박장애, 우울증의 한 증상으로 보기도 한다.

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치매 및 노인정신건강 클리닉
종류

아이콘알쯔하이머병(Alzheimers disease)

아주 가벼운 건망증으로 시작하여 그 이후에 병이 진행하면서 언어 구사력, 이해력, 읽고 쓰기 능력 등의 장애를 가져오는 병입니다. 알쯔하이머병에 걸린 환자들은 불안해 하기도 하고, 매우 공격적이 될 수도 있으며, 집을 나와서 길을 잃어버리고 거리를 방황할 수도 있습니다.

아이콘혈관성 치매(Vascular dementia)

가끔 인지능력이나 정신능력이 조금 나빠졌다가 그 수준을 유지하고 또 갑자기 조금 나빠졌다가 유지되고 하는 식의 단계적 악화의 양상을 보이며 팔, 다리 등의 마비가 오거나 언어장애나 구동장애 또는 시야장애 등도 흔하게 나타납니다. 혈관성 치매의 경우도 대개는 일단 발생하면 완치될 수 없으나, 초기에 진단을 받고 적절한 치료를 받으면 더 이상의 악화는 막을 수 있습니다.

아이콘파킨슨 병(Parkinsons disease)

몸과 팔, 다리가 굳고 동작의 어둔함, 주로 가만히 있을 때 손이 떨리는 안정 시 진전, 말이 어눌해지고 보폭이 줄고 걸음걸이가 늦어지는 등의 증상을 보이게 됩니다.

아이콘치매의 다른 원인들과 치매와 유사한 양상을 보일 수 있는 질환들

치매증상을 유발하거나 치매와 비슷한 임상소견을 보이는 질환들 중에서 완치가 가능한 그런 질환들도 많습니다. 이런 질환들 가운데는 뇌종양, 두부 손상, 대사성 뇌 질환, 갑상선 질환, 영양결핍증 등이 있습니다.

치료

아이콘약물치료

아이콘재활치료

  • 물리치료
  • 작업치료
  • 신경인지재활치료
  • 회상치료
  • 각종집단요법
치매 예방지침
  • 고혈압을 치료해야 한다.
  • 당뇨병을 조절해야 한다.
  • 콜레스테롤을 점검해야 한다.
  • 절대로 담배를 피우면 안된다.
  • 심장병를 초기에 발견하여 치료받아야 한다.
  • 비만을 줄여야 한다.
  • 적절한 운동을 꾸준히 하여야 한다.
  • 심장병를 초기에 발견하여 치료받아야 한다.
  • 과음은 절대 금물이다.
  • 여성의 경우 폐경기후에 여성호르몬을 투여하면 치매를 예방할수 있다.
  • 우울증은 치료받고, 많이 웃고 밝게 살아야 한다.
  • 성병에 걸리지 말아야 한다.
  • 기억장애/언어장애가 있을때 빨리 검사를 받아야 한다.
  • 미리미리 노후대책을 마련해야 한다.
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인격장애  클리닉

인격장애는 개인 인격상의 특징들이 보통 사람들에게서 관찰될 수 있는 범주를 벗어나 매우 경직되고 비적응적이어서 사회적응상 심각한 장애를 일으키는 경우를 말합니다.

치료

아이콘환자와 신뢰관계를 구축하는 것이 먼저

아이콘치료자는 일관성있게 중립적으로 치료

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주의력결핍/과잉행동장애(ADHD) 클리닉

주의력 결핍/과잉행동장애는 집중을 유지하는데 있어서의 어려움과 충동조절의 어려움과 과잉행동성을 특징으로 하는 질환으로 7세 이전에 상기의 특징이 나타나야 하며, 2가지 이상의 상황(예를 들어 학교와 가정)에서 상기의 특징이 나타나야 합니다.

증상

아이콘주의력 결핍의 증상들

  • 중요한 사항들에 대해 자주 주의를 기울이지 않는다.
  • 장시간 숙제를 하거나 놀 경우 종종 집중하는데 어려움이 있다.
  • 다른 사람이 시키는 일을 완전히 끝내지 못하는 경우가 빈번하고 학교에서 준 과제나 그 밖의 일을 완수하지 못한다.
  • 수업이나 숙제 등 장시간 정신을 집중해야 하는 일을 자주 회피하거나 하기 싫어하고 한다 해도 마지못해서 한다.
  • 특정한 과제나 활동을 하는데 필요한 물건들, 예를 들면 연필, 책, 도구 따위를 자주 잃어버린다.
  • 외부에서 자극이 주어지면 금방 주의가 흐트러진다.

아이콘과잉행동의 증상들

  • 자주 손이나 발을 지속적으로 움직이고 의자에 가만히 앉아 있지 못한다.
  • 수업중이나 앉아 있어야 되는 상황에서 종종 일어선다.
  • 자주 이리저리 뛰어다니거나 전혀 상관없는 상황에서 기어오르려 한다.
  • 조용히 놀거나, 조용한 가운데 여가 활동을 해야 하는 것에 자주 어려움을 겪는다.
  • 잠시도 가만히 있지 못하고 몸을 계속 움직인다.

아이콘충동성의 증상들

  • 학교 공부나 학교일, 기타 다른 일을 할 때 종종 건성으로 처리하여 실수를 한다.
  • 질문이 채 끝나기도 전에 대답을 한다.
  • 놀이시간, 그룹 활동 시간 등에서 자신의 순서를 기다리는 것을 매우 힘들어 한다.
  • 다른 사람의 대화나 놀이에 불쑥 끼어드는 등 다른 사람의 말이나 일을 중단하거나 방해한다.
치료
  • 약물치료
  • 뉴로피드백 훈련
  • 학습치료
  • 놀이치료
  • 사회기술훈련
  • 부모교육 및 행동수정
  • 인지행동치료
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틱장애 클리닉

비자발적으로 조절할 수 없는 빠른 근육의 움직임이나 발성 등이 나타나는 것으로써 주로 소아 청소년기에 시작되며 증상의 악화와 완화가 반복되는 질환으로 크게 뚜렛 증후군과 만성 운동 틱 장애, 만성 음성 틱 장애로 나눌 수 있습니다.

종류

아이콘운동 틱

  • 중요한 사항들에 대해 자주 주의를 기울이지 않는다.
  • 장시간 숙제를 하거나 놀 경우 종종 집중하는데 어려움이 있다.
  • 다른 사람이 시키는 일을 완전히 끝내지 못하는 경우가 빈번하고 학교에서 준 과제나 그 밖의 일을 완수하지 못한다.
  • 수업이나 숙제 등 장시간 정신을 집중해야 하는 일을 자주 회피하거나 하기 싫어하고 한다 해도 마지못해서 한다.
  • 특정한 과제나 활동을 하는데 필요한 물건들, 예를 들면 연필, 책, 도구 따위를 자주 잃어버린다.
  • 외부에서 자극이 주어지면 금방 주의가 흐트러진다.

아이콘음성 틱

자신의 의지와 상관없이 시작되는 갑작스러운 운동이라고 할 수 있습니다. 운동 틱의 대부분은 짧고 불규칙적입니다. 주로 눈 깜박임, 얼굴 찡그림, 머리 흔들림과 같이 얼굴과 머리 부위에 빈번하게 나타납니다. 어깨와 팔에도 종종 나타나 어깨 들썩임, 팔 흔들기 등으로 나타나기도 합니다. 드물긴 하지만 몸통과 다리에도 나타날 수 있습니다.

아이콘뚜렛증후군

자신의 의지와 상관없이 소리와 소음을 내거나 또는 단어와 문장(복합형 음성 틱)을 말하는 것을 말합니다. 전형적인 음성 틱으로는 감기와는 전혀 관계없는 무의식적으로 반복하는 기침, 가냘픈 소리내기, 헛기침, 킁킁거리는 소리내기, 숨을 크게 들이쉬고 내쉬기, 고함지르기, 다른 사람 말을 그대로 따라 하기, 같은 말 되풀이하기 등이 있습니다.

치료

아이콘약물치료

아이콘행동치료

  • 스트레스 관리 훈련
  • 바이오피드백 훈련
  • 이완요법
  • 개별심리(놀이)치료
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발달장애  클리닉

발달장애는 사회적 관계나 의사소통, 행동 등에 심각한 문제를 일으키는 장애입니다. 세 가지 필수적인 증상이 있어야 발달장애라고 진단을 할 수 있습니다.
첫째, 사회적 상호작용에서 장애를 보이고
둘째, 언어적 의사소통에 장애가 있으며
셋째, 제한되고 반복적인 행동 양상을 보이는 것입니다.

증상

아이콘사회적 상호작용의 질적인 장애

  • 부모와의 애착형성이 되지 않는다. 즉 부모의 접촉을 피하고 좋아하지 않는다.
  • 눈을 마주치지 않는다.
  • 또래 다른 아이에게 관심을 보이지 않고 같이 놀지 못한다.
  • 자발적으로 다른 사람들과 기쁨, 관심 등의 감정적인 관계형성을 하지 못한다.
  • 다른 사람의 감정을 이해할 줄 모르고 서로 반응을 주고받는 상호교류가 결여되어 있다.

아이콘질적인 의사소통에 있어서의 장애

  • 전반적으로 언어발달이 늦는다.
  • 옹알이나 여러 가지 소리를 내어 관심을 끌려고 하는 행동이나 흉내 내기 같은 행동이 관찰되지 않는다.
  • 언어의 이해력이 부족하다.
  • 의사표시를 할 때 말보다는 손을 끌어 자기가 원하는 바를 해결하는 경우가 많다.
  • 발달수준에 적합한 자발적이고 다양한 놀이, 소꿉장난, 모방놀이가 결여되어 있다.
  • 누가 이야기한 것을 앵무새처럼 그대로 되풀이하는 경우가 있다.

아이콘제한적이고 반복적인 상동적 행동

  • 한정된 놀이만 하고 단순한 놀이를 되풀이 한다.
  • 특정한 물건에 강렬하게 집착하거나 특정행동에 몰두하여 되풀이한다.
  • 주위환경에 어떤 변화가 있을 때 이를 참지 못하고 적응하기 어려워한다.
  • 자발적으로 다른 사람들과 기쁨, 관심 등의 감정적인 관계형성을 하지 못한다.
  • 상동적이고 반복적인 동작을 한다.
치료
  • 발달 놀이치료
  • 개별감각통합치료
  • 언어치료
  • 사회성증진 프로그램
  • 약물치료
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학습장애 클리닉

지능이 나쁘지도 않고 그렇다고 부모가 방치한 것도 아닌데, 어떤 특별한 영역에서 학습이 거의 이루어지지 않는 경우가 있는데 특히 읽기와 쓰기 및 수학 산술장애가 가장 흔한 형태이지만 실제로는 학습전반에 걸쳐서 장애가 나타나는 경우입니다.

증상

아이콘읽기 장애

감각기능이나 지능에 이상이 없음에도 불구하고 읽기를 배우는데 실패 하는 경우, 항상 그런 것은 아니지만 읽기장애가 있는 경우 언어 발달의 결함을 동반

아이콘쓰기장애

문법적으로 올바른 문장이나 단락을 쓰는 데 있어 결함이 있는 경우
대화를 할 때는 자신의 생각을 적절하게 표현할 수 있지만 이를 글로 쓰도록 하면 심각한 어려움을 보임

아이콘산술장애

학습장애의 약 20% 에 해당되며 학령기 아동의 1%에서 나타나는 것으로 추정.
산술장애가 있는 아동은 기본적인 산수개념의 습득이 불안정하고 수 감각이라는 가장 초기 단계에서 또래에 비해 떨어짐

치료
  • 약물치료
  • 과제훈련
  • 컴퓨터를 사용한 훈련법
  • 기초학습능력 증진을 위한 프로그램
  • 학습효율성 증진 프로그램
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